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银屑病病理组织学

银屑病病理组织学?银屑病又称牛皮癣,病因尚未明了,有学者认为本病的发生受多种因素影响,

如遗传、感染、免疫、内分泌、免疫等因素。

1.遗传

根据临床所见,本病常有家族史,并有遗传倾向。国外曾报告有家族史者30%--40%,甚至有个别人强调达100%。国内报道有家族史者为10%——20%左右,关于遗传方式,有人认为系常染色体显性遗传,伴有不完全外显率,亦有人认为系常染色体隐性遗传或性联遗传者。双亲之一患银屑病,其后裔发病率较健康者子女高3倍之多,若双亲皆患银屑病,其后裔发病率更高。

2.感染

临床实践证明银屑病的发病与上呼吸道感染和扁桃腺炎有关。有6%的银屑病患者有咽部感染史。我们发现很多儿童的银屑病与扁桃腺炎有密切关系。例如有一位母亲和她的三个孩子同时患急性扁桃腺炎,病情控制后,有三个人发生了银屑病。这种病人用抗生素治疗有效。摘除扁桃腺后,皮疹可有明显好转或消退,说明感染是银屑病发病的一个重要因素。

3.代谢障碍

对银屑病血液化学,皮肤组织化学和皮肤病理生理的研究,未能获得有意的成果。过去有人认为银屑病的发病与脂类代谢紊乱有关。目前关于本病的病因已不能认为由类脂质代谢紊乱引起的。而多从酶代谢的改变来进行研究。在正常人的表皮内有四种酶,而在银屑病患者的皮损内则缺少其中二种,皮损治愈后,其中两种酶又重新出现。已知银屑病的皮损内缺乏环磷腺甘(camp)这是一种表皮抑素(

chalone)可抑制表皮细胞分裂,保持细胞生长和消失之间的平衡。另一方面camp有激活磷酸化酶的作用,因而也影响糖原的代谢。如表皮糖原增多,可引起表皮细胞有丝分裂增加,转换率增快。但是,银屑病的代谢异常是多方面的,并非仅有camp缺乏,而在皮损表面内环磷乌苷(cgmp),游离花生四烯酸,多胺类等增加对表皮细胞增殖也起重要作用。

4.免疫功能障碍

银屑病与免疫的关系一直受到广泛重视。临床上用免疫抑制剂,常用的有氨甲喋呤(mtx),郑州治疗银屑病医院指出,乙亚胺环孢素a等治疗本病效果显着

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